Витилиго (песь) — хронический дерматоз, проявляющийся нарушением пигментации кожи и образованием депигментированных очагов. Больные витилиго встречаются довольно часто и в общей структуре кожной патологии регистрируются до 4%. Дерматоз витилиго, причины которого связаны с функциональными расстройствами нервной и эндокринной систем, генетическими нарушениями, инфекциями, отравлениями, заболеваниями внутренних органов.
Большое значение имеет снижение в крови и коже уровня микроэлементов (меди, железа, цинка), а также процесс блокирования фермента тирозиназы, участвующего в переводе аминокислоты тирозина в пигмент меланин. Пятна Витилиго поражаюзаболевание витилигот людей в любом возрасте, чаще от 6 до 40 лет.
В лечении больных рекомендуются биогенные стимуляторы (алоэ, биосед, ФиБС), витамины А, группы В, препараты меди, железа, кобальта, кортикостероиды, анаболические стероиды в комплексе с фитотерапией и другие методы лечения.
Одним из ведущих методов лечения заболевание витилиго является назначение фурокумаринов растительного происхождения в виде препаратов “Аммифурин”, “Бероксан”, “Псоберан”, “Псорален” и др., обладающих высокими фотосенсибилизирующими свойствами и способствующих ускорению образования в витилигинозных очагах пигмента меланина. Фурокумариновые препараты применяются в сочетании с местным облучением ультрафиолетовыми лучами. Показана к применению ПУВА-терапия.
Можно рекомендовать лекарственные растения, содержащие фотодинамические соединения, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. К ним относятся уже знакомые нам из предыдущих глав лекарства: настой травы зверобоя продырявленного (10 г : 200 мл воды) по l/з стакана 3 раза в день; настой травы ряски маленькой (20 г : 200 мл воды) по 1/4 стакана 3 раза в день (одновременно настой или сок растения можно втирать в пораженные участки кожи); настой листьев крапивы двудомной (15 г : 200 мл воды) по 1 столовой ложке 3 раза в день. Наряду с ним настоем или соком растений натирают пораженные участки кожи.
В комплексное лечение больных витилиго для активизации фермента тирозиназы включают фитопрепараты, содержащие медь: настой травы череды трехраздельной (10 г: 200 мл воды) по 1 столовой ложке 3 раза в день; настой цветков арники горной (10г : 200 мл воды) по 1 столовой ложке 3 раза в день (и дополнительно втирают в пораженные участки кожи); отвар травы сушеницы топяной (20 г : 200мл воды) по 1/4 стакана 3—4 раза в день; отвар листьев ежевики сизой (20 г : 200 мл воды) по стакана 3 раза в день, сок ежевики. Как источник микроэлементов (медь, железо, цинк, кремний, мар ганец и др.) можно рекомендовать настой или отвар чаги (березового гриба), который принимают по 1 стакану 3 раза в день.
Больным витилиго с выраженными функциональныминарушениями нервной системы назначают настойку аралии маньчжурскойс настойкой валерьяны, взятыхпоровну, которые следуетпринимать по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды. Курс лечениия1-2 мес.Полезно также применение препарата «Сапарал» в таблетках по 0,05 г утром и вечером после еды.
В качестве витаминных препаратов принимают настойиз листьев крапивы двудомной, настой плодов шиповника, плодоовощные соки. Особенно эффективной оказалась лесная земляника, которая дает хорошийрезультат при приеме ягод по 0,5—0,8 кг в сутки в течение всего срока их плодоношения. Можно такжеупотреблять настой травы земляники лесной (20 г 200 мл воды) по 1 столовой ложке 3 раза вдень.
Для наружного лечения витилиго рекомендуется делан,припарки из сваренных корней аниса дикого, обладающего фотостимулирующим действием. Некоторые авторы рекомендуют смазывать ахроматические пятна бергамотовым и анисовым маслом. Эти масла обладают фотосенсибилизирующим свойством. После смазывания указанными маслами необходимо подвергнуть пораженные участки кожи кварцевому облучению.
Показано лечение маслом из травы зверобоя продырявленного. В домашних условиях для приготовления масла из зверобоя берут 2-3 столовые ложки свежих листьев и цветков, заливают 200 г подсолнечного или оливкового масла, настаивают 2 недели в темном месте при комнатной температуре, периодически взбалтывают и процеживают. Можно использовать эвкалиптовое, лавандовое и др. масло.
В рацион питания следует включать продукты с повышенным содержанием фотодинамических веществ: крапиву, инжир, щавель, гречку, петрушку, сельдерей, шпинат. Для увеличения содержания меди в организме рекомендуются также плоды ежевики сизой, малина, смородина черная, сухие яблоки, салат, орехи. Носителями железа являются абрикосы, ежевика сизая, капуста, картофель, клюква, рябина, лук, редис, черника. Цинк содержится в листьях березы, черной смородине, пшеничных отрубях.
Наряду с перечисленными лекарственными растениями, которые нашли широкое применение для лечения витилиго, имеется сбор:
Трава зверобоя продырявленного 2
Трава душицы обыкновенной 1
Листья крапивы двудомной 1,5
Цветки календулы лекарственной 1
Листья подорожника большого 1,5
Цветки ромашки аптечной 1
Листья шалфея лекарственного 2
Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку смеси, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 45—60 мин, процеживают и принимают по 1\3—1\2стакана 3 раза в день. Сбор является фотосенсибилизирующим средством.
